Inverted U-Shaped Associations between Glycemic Indices and Serum Uric Acid Levels in the General Chinese Population: Findings from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort (4C) Study

Objective The relationship between serum uric acid(SUA)levels and glycemic indices,including plasma glucose(FPG),2-hour postload glucose(2 h-PG),and glycated hemoglobin(HbA1 c),remains inconclusive.We aimed to explore the associations between glycemic indices and SUA levels in the general Chinese population.Methods The current study was a cross-sectional analysis using the first follow-up survey data from The China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study.A total of 105,922 community-dwelling adults aged≥40 years underwent the oral glucose tolerance test and uric acid assessment.The nonlinear relationships between glycemic indices and SUA levels were explored using generalized additive models.Results A total of 30,941 men and 62,361 women were eligible for the current analysis.Generalized additive models verified the inverted U-shaped association between glycemic indices and SUA levels,but with different inflection points in men and women.The thresholds for FPG,2 h-PG,and HbA1 c for men and women were 6.5/8.0 mmol/L,11.0/14.0 mmol/L,and 6.1/6.5,respectively(SUA levels increased with increasing glycemic indices before the inflection points and then eventually decreased with further increases in the glycemic indices).Conclusion An inverted U-shaped association was observed between major glycemic indices and uric acid levels in both sexes,while the inflection points were reached earlier in men than in women.     

Fibulin-2在肝癌中的表达及其与MMPs、VEGF的相关性研究

目的 探讨原纤维蛋白2(Fibulin-2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达情况,并探究Fibulin-2对HepG2肝癌细胞的生物学变化以及对细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法 对20例HCC癌组织和癌旁组织中Fibulin-2的表达水平采用Western blot和qRT-PCR检测分析.在细胞实验中,将肝癌细胞分为7组:未经处理的Normal组,进行Fibulin-2沉默处理的Si1、Si2、Si3组及其阴性对照组(Si-NC组),进行Fibulin-2过表达处理的overex-presion-Fibulin2组及其阴性对照组(overexpresion-NC组).使用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法、细胞划痕实验、Transwell法以及流式细胞术分别检测细胞增殖、迁移、侵袭能力、凋亡率;并使用Western blot检测Fibulin-2过表达或沉默后对应的MMP-2、MMP-9及VEGF的表达情况.结果 qRT-PCR及Western blot实验结果 显示,在翻译和转录水平,Fibulin-2在肝癌癌组织中的表达低于相对应的癌旁组织(P<0.05);Fibulin-2沉默组较普通肝癌组细胞中MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平出现相应的增高(P<0.05),肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖能力增强以及细胞凋亡率减少(P<0.05);Fibulin-2过表达组较普通肝癌组细胞中MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平出现相应的降低(P<0.05),肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖能力受抑制以及细胞凋亡增加(P<0.05).结论 Fibulin-2在肝癌组织中的表达低于癌旁组织,过表达Fibulin-2可抑制肝癌细胞的恶性特征,沉默Fibulin-2则增强肝癌细胞进程.Fibulin-2可能通过调节MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平从而影响肝癌细胞的生物学特征.     

早期康复干预联合中医情志护理对重症脑炎患儿不良症状发生情况的影响

目的:探讨早期康复干预联合中医情志护理对重症脑炎患儿不良症状发生情况的影响.方法:选取2018年8月—2019年8月期间于郑州大学附属儿童医院就诊收治的68例重症脑炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为联合组34例,对照组34例,其中对照组予以常规护理干预,联合组在对照组的基础上予以早期康复干预联合中医情志护理.对比两组患儿的不良症状情况(包括患儿的惊厥、颅神经障碍、意识障碍及肢体障碍的恢复时间)、依从性、住院天数及家属满意度.结果:治疗后联合组患儿的惊厥恢复时间、颅神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间均较对照组患儿短(P<0.05);联合组患儿的依从性较对照组高(P<0.05);联合组患儿的住院天数较对照组短(P<0.05);联合组患儿的家属满意度较对照组高(P<0.05).结论:早期康复干预联合中医情志护理可有效缩短重症脑炎患儿不良症状的恢复时间及住院天数,提高患儿的依从性,且家属满意度高.     

犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎治疗作用的比较

目的 比较截断疗法经典方犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎的治疗作用,探究犀角地黄汤和银翘散在截断疗法中的不同作用.方法 ICR小鼠和BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、犀角地黄汤合银翘散组(简称合方组)、犀角地黄汤组、银翘散组、达菲组,除正常组外其余小鼠以流感病毒滴鼻感染,1 h后给药.各组分别以对应的水煎剂或溶液灌胃,每日1次,连续6 d.ICR小鼠观察14 d,记录小鼠体重及生存时间;BALB/c小鼠分别在感染后第2、4、6天取材,光镜下观察肺组织病理切片、RT-PCR法检测肺组织中甲型流感病毒核蛋白(IAV-NP)mR-NA水平、ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 合方组可提高感染小鼠生存率,延长生存时间,推后死亡极期,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,而犀角地黄汤组优于银翘散组;合方组在第6天可减轻感染小鼠肺组织炎性病理改变,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,犀角地黄汤组比银翘散组病变轻.在第2、4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),且在第4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达低于合方组(P<0.01);第4、6天,犀角地黄汤组IAV-NP mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义.在第4、6天,合方组、犀角地黄汤组和银翘散组肺组织TNF-α和IL-6水平低于模型组(P<0.05、P<0.01),合方组肺组织TNF-α 和IL-6水平低于犀角地黄汤组和银翘散组(P<0.05、P<0.01).犀角地黄汤组第6天TNF-α水平低于银翘散组(P<0.05),而其第2、4天IL-6水平低于银翘散组(P<0.01).结论 银翘散以抗病毒作用为主,而犀角地黄汤以抗炎作用为主,两方合用可在病毒感染早期截断病邪深入,又在疾病极期扭转严重炎症,以达到治疗效果.     

门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访研究

目的 评估门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访.方法 选取本院2019年2月至2020年2月门诊所筛查的175例脑卒中患者为研究对象,跟踪随访1年分析相关危险因素,相关研究数据采取SPSS 22.0进行分析,相关因素采取Logistics回归分析.结果 脑卒中的发生与年龄、体质量、家族脑卒中史、心脏病史、短暂性脑缺血发作、血脂异常、糖尿病、高血压、体育锻炼、吸烟、颈动脉斑块等相关(P<0.05),其中,家族脑卒中史、吸烟、体育锻炼、体质量、糖尿病、高血压、心脏病、载脂蛋白(APOE)、超敏C反应蛋白、颈动脉和下肢动脉超声(筛查动脉粥样硬化的手段)等均为造成脑卒中的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经门诊筛查可发现,在脑卒中的发生中,年龄、吸烟、糖尿病、高血压等均属于危险因素,且差异显著,依据患者发病的危险因素采取个性化处理,有利于改善患者预后.     

教学查房在麻醉科住院医师规范化培训中的运用与体会

教学查房是提高住院医师规范化培训质量的重要保证。麻醉专业教学查房目的与重点不同于临床内外科教学查房,有着自身的特性。可依据围术期医学规律,将麻醉专业或亚专业涉及的各类手术患者的临床麻醉管理相关问题,以小板块、多节段的教学模式完成教学查房。本文就麻醉专业教学查房的实施方法,包括制订实施计划、师资安排、查房前准备、查房流程、教学手段、质量管控及教学查房体会等进行了简要介绍。     

纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病38例临床观察

目的探讨纳络酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合作并肺性脑病(PEP)的临床疗效。方法选择我院自2001年1月~2004年12月76例COPD急性发作期合并肺性脑病患者,分成两组应用纳络酮组为试验组(A组),未用纳络酮组为对照组(B组),每组各38例。观察用药前后的意识状态,呼吸、血压、心率、动脉血气分析的变化。结果A组用药后24小时内意识障碍消失30例(78.9%)、48小时内36例(89.5%);而B组24小时内有13例意识障碍消失(34.2%)、48小时内22例(50.0%)。二者相比有显著性差异。血压无显著意义变化。A组用药后呼吸、心率有显著意义的下降(P<0.05),呼吸频率下降8~15次/分,心率下降20~40次/分。PaCO2与用药前相比,有显著意义的下降(P<0.05),下降2.8~5.6kPa。PaO2与用药前相比均有显著意义的升高(P<0.05),升高2.1~3.6kPa。A组RR、HR、PaCO2明显低于B组(P<0.05),PaO2明显高于B组(P<0.05)。结论纳络酮对COPD急性发作期合并的肺性脑病,具有一定的治疗作用。     

血管内皮生长因子与运动的相关性

目的:血管内皮生长因子是一种广泛存在于机体组织的细胞因子,与运动密切相关,是近来运动人体科学界和运动医学界研究的焦点。对近来血管内皮生长因子与运动的相关研究进行综述,以能够找到提高训练质量乃至运动水平的方法。资料来源:应用计算机检索Medscape.net1996-01/2006-12的相关文章,并根据相关的参考文献检索了部分文章,检索词“vascular endothelial growth factor,exercise”,限定语言种类为English;同时计算机检索中国知识资源总库1996-01/2006-12的相关文献,限定语言种类为中文,检索词“血管内皮生长因子,运动”。资料选择:纳入条件:①随机对照试验研究。②试验包括对照组和干预组。同时排除综述和重复的研究。资料提炼:共找到相关研究47篇,排除17篇,30篇符合标准。通过30个实验对运动中血管内皮生长因子在机体中的表达、作用及含量和动态变化进行了相关的分析和研究。资料综合:①血管内皮生长因子与运动的关系密切相关,现在仍然是运动医学界的研究焦点之一,研究的方向为运动对机体血管内皮生长因子的影响,目的是发现运动对机体的影响。②不同的运动方式对机体的血管内皮生长因子的表达不同,目前采用的训练方式多为极限运动或运动与其他因素相结合,如低压强 运动。③观察部位多集中在大脑、肌肉、心血管、血液等,不同部位的表达不同。④运动对血管内皮生长因子表达有动态变化的规律。结论:血管内皮生长因子与运动的关系密切相关,不同的运动方式会造成血管内皮生长因子在机体不同部位不同表达。运动对血管内皮生长因子表达的影响呈现出规律性。     

低温消毒灭菌物品在儿科医院的应用与管理

[目的]探讨低温消毒灭菌物品在儿科医院的应用与质量管理,为患儿提供安全、可靠、充足的灭菌物品。[方法]制订培训、管理制度,设专职管理人员,明确各级人员职责,应用五常法管理。[结果]安全使用低温消毒灭菌物品,全院撤销甲醛熏箱以及消毒液浸泡法,改用5XL环氧乙烷灭菌器,按件独立小包装灭菌,合格率达到100%。[结论]低温灭菌物品的广泛使用,提高了工作效率,简便实用。